甲狀腺包塊是甲狀腺組織異常增生形成的局部腫塊,可能由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病引起。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺包塊最常見的原因,通常與碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無痛性腫塊,部分伴有吞咽不適感。超聲檢查可顯示單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),細針穿刺活檢有助于明確性質(zhì)。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性包塊?;颊呖赡苡|及頸部圓形腫物,生長緩慢且質(zhì)地較軟。超聲檢查可見包膜完整的低回聲結(jié)節(jié)。確診后可通過甲狀腺腺瘤切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能。
3、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎均可導(dǎo)致甲狀腺包塊形成?;颊叱0榧谞钕賲^(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀,血液檢查可見甲狀腺抗體升高或血沉增快。治療可選用潑尼松片控制炎癥,疼痛明顯時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為充滿液體的囊性包塊,觸診有彈性感。超聲檢查顯示無回聲區(qū),可能由結(jié)節(jié)內(nèi)出血或退行性變形成。較小囊腫無須特殊處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射聚桂醇注射液硬化治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、活動度差的包塊,可能伴有聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。超聲檢查可見微鈣化、邊緣不規(guī)則等惡性征象。確診需依靠病理活檢,治療以甲狀腺癌根治術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型配合放射性碘治療或左甲狀腺素鈉片抑制治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺包塊應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,通過甲狀腺功能檢測、超聲檢查和細針穿刺明確診斷。日常需避免頸部受壓,限制高碘食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,若出現(xiàn)包塊突然增大、聲音改變等癥狀需立即就診。