胳膊肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟病等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致肌肉勞損。這種情況常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或重復(fù)性動作后。疼痛通常為酸脹感，活動時加重，休息后緩解。熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、肩周炎
肩周炎多發(fā)生于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛。發(fā)病可能與關(guān)節(jié)囊粘連、激素水平變化有關(guān)。初期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動改善，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，必要時行關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛。常見癥狀包括頸部僵硬、上肢麻木或刺痛?？赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解，藥物可選擇甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)劑。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)等手術(shù)治療。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或慢性磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛明顯。磁共振檢查可明確診斷。部分撕裂可采用超聲波治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)?？祻?fù)期需避免提重物。
5、心臟病
心肌缺血可能引起左肩部牽涉痛，常伴有胸悶、氣促。心電圖和心肌酶檢查可鑒別。確診后需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等改善心肌供血，必要時行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。此類疼痛需優(yōu)先排除心血管急癥。
建議避免長時間保持固定姿勢，工作間隙做肩頸放松操。睡眠時選擇高度適宜的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。