腳踝關(guān)節(jié)疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛，活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，配合彈性繃帶加壓包扎。嚴(yán)重韌帶斷裂需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、跟腱炎

長期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者易發(fā)，跟骨后上方疼痛，提踵時(shí)加重。超聲檢查可見跟腱增厚。急性期采用冰敷和跟腱支具固定，慢性期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。

日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌群力量訓(xùn)練。控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力，高嘌呤飲食者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者出現(xiàn)足踝疼痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病可能?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，溫水泡腳有助于緩解肌肉緊張。