牙髓炎患者若處于早期炎癥階段且無嚴重感染，可嘗試保守治療替代根管治療；若已出現(xiàn)化膿、壞死或劇烈自發(fā)痛，則必須接受根管治療。

早期局限性牙髓炎可通過間接蓋髓術保存活髓，采用氫氧化鈣蓋髓劑覆蓋近髓處，配合頭孢克洛分散片等抗生素控制感染，同時避免冷熱刺激。部分慢性牙髓炎患者使用丁香油酚棉球暫封安撫，聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，觀察1-2周若癥狀緩解可繼續(xù)觀察。

當牙髓出現(xiàn)廣泛化膿性壞死時，根尖周組織已受累，X線顯示根尖陰影超過3毫米，此時必須徹底清除感染髓腔。延誤治療會導致頜骨骨髓炎，出現(xiàn)患牙松動、面部腫脹伴發(fā)熱，需緊急行根管治療聯(lián)合甲硝唑片抗感染。妊娠期患者急性發(fā)作時，應在產科醫(yī)生監(jiān)護下完成必要治療。

牙髓炎患者日常應使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔，避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲壞。出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等典型癥狀時，建議48小時內就診，治療期間忌食辛辣刺激食物，吸煙患者需嚴格戒煙以促進根尖周組織修復。保守治療期間若疼痛加重或出現(xiàn)咬合不適，應立即復診評估轉為根管治療的必要性。