牙髓炎患者若處于早期炎癥階段且無嚴(yán)重感染，可嘗試保守治療替代根管治療；若已出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛或牙髓壞死，則必須接受根管治療。

早期牙髓炎可通過消炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷緩解疼痛?？谇豢漆t(yī)生可能采用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓，需嚴(yán)格消毒并使用氫氧化鈣蓋髓劑等材料。若炎癥僅累及冠髓且牙根未發(fā)育完全，年輕恒牙可嘗試牙髓血運重建術(shù)促進(jìn)牙根繼續(xù)生長。

當(dāng)牙髓炎進(jìn)展為化膿性炎癥或引發(fā)根尖周病變時，根管治療是唯一有效方案。壞死牙髓會釋放毒素導(dǎo)致頜骨感染，可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿腫甚至間隙感染。此時拖延治療可能需拔牙或引發(fā)全身感染，糖尿病患者等免疫力低下人群風(fēng)險更高。部分患者因牙根彎曲、鈣化等解剖因素，根管治療失敗后需配合根尖手術(shù)或意向再植術(shù)。

牙髓炎患者日常應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍，餐后可用氯己定含漱液減少菌斑堆積。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等誘因，深齲及時充填可預(yù)防牙髓感染。急性發(fā)作期可咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌緩解疼痛，但需在48小時內(nèi)就醫(yī)。保守治療期間出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重或牙齒松動需立即復(fù)診，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的暫封材料。