HPV陰性通常無須進(jìn)行活檢。HPV檢測陰性提示未感染高危型人乳頭瘤病毒,宮頸病變風(fēng)險較低,但若存在異常癥狀或影像學(xué)檢查異常,仍需遵醫(yī)囑評估是否活檢。
HPV陰性結(jié)果通常意味著當(dāng)前未檢測到高危型HPV感染,這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。臨床指南建議,HPV陰性且細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常的人群,后續(xù)發(fā)生高級別宮頸病變的概率極低,常規(guī)篩查間隔可延長至3-5年。此時活檢可能造成不必要的組織損傷和心理負(fù)擔(dān)。
但部分特殊情況仍需考慮活檢。例如持續(xù)存在的接觸性出血、陰道排液等異常癥狀,或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,即使HPV陰性也可能存在其他病因?qū)е碌膶m頸病變。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)HPV假陰性結(jié)果,如取樣誤差或病毒載量過低。醫(yī)生會綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和既往病史綜合判斷。
建議HPV陰性者仍定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持健康生活方式有助于降低婦科疾病風(fēng)險。避免吸煙、規(guī)律作息、均衡飲食可增強(qiáng)免疫力,性生活使用避孕套能減少HPV感染概率。若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步檢查。