痛風(fēng)石可通過藥物溶解、手術(shù)切除等方式去除。痛風(fēng)石主要由尿酸鈉結(jié)晶沉積形成，常見于關(guān)節(jié)、耳廓等部位，需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥選擇個體化治療方案。
對于體積較小的痛風(fēng)石，通常采用降尿酸藥物治療。苯溴馬隆片可抑制腎小管對尿酸的重吸收，非布司他片能選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，別嘌醇片通過減少尿酸生成發(fā)揮作用。這類藥物需長期規(guī)律服用，配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平在300μmol/L以下，使結(jié)石逐漸溶解。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。
當(dāng)痛風(fēng)石直徑超過2厘米或引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、感染、神經(jīng)壓迫時，需考慮手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)石清除，能在微創(chuàng)條件下摘除結(jié)石并修復(fù)受損軟骨。開放性手術(shù)用于處理皮下巨大痛風(fēng)石或合并皮膚潰瘍的病例，需徹底清除壞死組織并預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療，否則結(jié)石可能復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)石患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。建議每3-6個月復(fù)查尿酸水平及腎功能，及時調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，這些代謝異常會加劇尿酸代謝紊亂。