急性腎衰竭通常不能自愈,需要及時醫(yī)療干預(yù)。急性腎衰竭主要由腎前性、腎性、腎后性因素引起,表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
急性腎衰竭的病情發(fā)展迅速,若不及時治療可能導(dǎo)致永久性腎功能損害。腎前性因素如嚴(yán)重脫水、失血等導(dǎo)致腎臟血流不足,需通過補(bǔ)液、輸血等措施恢復(fù)灌注。腎性因素包括急性腎小球腎炎、藥物腎毒性等,需停用腎毒性藥物并進(jìn)行針對性治療。腎后性因素如尿路梗阻需解除梗阻以恢復(fù)尿液排出。多數(shù)患者需住院接受血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療,同時糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
極少數(shù)輕度急性腎衰竭患者通過早期發(fā)現(xiàn)并及時糾正誘因可能避免腎功能進(jìn)一步惡化,但這種情況較為罕見。即使癥狀暫時緩解,仍需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo),防止病情進(jìn)展為慢性腎衰竭。
急性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步、太極等,但需根據(jù)腎功能恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀加重時需就醫(yī),防止病情惡化。