妊娠糖尿病患者一般可以喂母乳,母乳喂養(yǎng)有助于控制血糖且對母嬰健康有多重益處。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或使用特定降糖藥物時需暫停哺乳。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后血糖未得到有效控制時,母乳喂養(yǎng)可能幫助降低母體血糖水平。母乳中的乳糖分解過程會消耗葡萄糖,減少胰島素抵抗。哺乳期女性每日需額外補充熱量和水分,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,避免高糖飲食刺激血糖波動。監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于調(diào)整哺乳期間的飲食和藥物方案。
當(dāng)妊娠糖尿病合并嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒或需使用格列本脲等可能通過乳汁影響嬰兒的降糖藥物時,應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。部分胰島素類似物如門冬胰島素在醫(yī)生指導(dǎo)下可安全使用,但需密切觀察嬰兒有無低血糖癥狀。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,確認(rèn)血糖恢復(fù)情況。
妊娠糖尿病產(chǎn)婦哺乳期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,分次攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合適量有氧運動。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測和兒科隨訪,出現(xiàn)乳汁分泌減少、嬰兒嗜睡或喂養(yǎng)困難時需及時就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整降糖方案。