拔牙后感染可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、止痛處理、切開(kāi)引流、定期復(fù)查等方式治療。拔牙后感染通常由口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作損傷、凝血功能異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于清除創(chuàng)面食物殘?jiān)图?xì)菌。避免用力漱口或使用牙刷直接觸碰創(chuàng)面，防止血凝塊脫落。感染初期可配合使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖，但需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。

2、抗生素治療

對(duì)于明顯化膿性感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等廣譜抗生素。若伴有厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)可聯(lián)合甲硝唑片。用藥期間禁止飲酒，需完成全程療程防止耐藥性產(chǎn)生。青霉素過(guò)敏者可改用羅紅霉素膠囊或克林霉素磷酸酯片。

3、止痛處理

疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。局部冷敷每次不超過(guò)15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，可減輕腫脹疼痛。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。

4、切開(kāi)引流

當(dāng)形成局限性膿腫時(shí)，需由口腔外科醫(yī)生在無(wú)菌條件下行膿腫切開(kāi)術(shù)，放置橡皮引流條。嚴(yán)重頜面部間隙感染可能需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療，必要時(shí)配合超聲引導(dǎo)下穿刺引流。糖尿病患者需特別注意血糖控制與感染監(jiān)測(cè)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3天內(nèi)需每日復(fù)診觀察創(chuàng)面愈合情況，7-10天拆除縫線。復(fù)查時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查排除殘留牙片或骨碎片等異物。長(zhǎng)期不愈的感染性創(chuàng)面可能需清創(chuàng)術(shù)或高壓氧治療，伴有頜骨骨髓炎時(shí)需聯(lián)合骨科會(huì)診。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，用健側(cè)咀嚼。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日8小時(shí)睡眠有助于提升免疫力，可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、張口受限或膿液滲漏等情況需立即就醫(yī)。