拔牙后感染可通過局部清潔、抗生素治療、止痛處理、切開引流、定期復查等方式控制。感染通常由口腔衛(wèi)生不良、操作污染、免疫力低下、創(chuàng)口處理不當、術后護理疏忽等原因引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日3-4次,避免用力沖刷創(chuàng)面。配合軟毛牙刷清潔鄰牙,禁止觸碰血凝塊。感染初期可通過沖洗清除食物殘渣和分泌物,減少細菌定植。
2、抗生素治療
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等抗生素。藥物可抑制金黃色葡萄球菌、厭氧菌等常見致病菌繁殖,用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)。
3、止痛處理
疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防出血。冷敷患側面部15分鐘/次,間隔2小時重復,緩解腫脹和疼痛。
4、切開引流
形成膿腫時需由口腔科醫(yī)生行切開引流術,排出膿液后放置橡皮條引流。嚴重者需清創(chuàng)去除壞死組織,術后配合超聲霧化消炎。該情況多伴隨發(fā)熱和頜面部腫脹。
5、定期復查
術后3天內需復診觀察愈合情況,拍攝X光片排除骨碎片殘留。慢性感染可能需多次換藥,愈合期延長至2-3周。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者需加強隨訪。
術后24小時內避免漱口或吮吸動作,48小時后可進食溫涼流質食物如牛奶、米湯,禁止辛辣刺激性食物。保持每日8小時睡眠,避免劇烈運動導致血壓升高。使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔,戒煙酒至少1周。若出現(xiàn)劇烈疼痛、膿性分泌物或張口困難,須立即返院處理。