輕微腦出血后嘔吐可通過(guò)保持側(cè)臥位、禁食禁水、監(jiān)測(cè)生命體征、使用止吐藥物、降低顱內(nèi)壓等方式治療。輕微腦出血后嘔吐通常由顱內(nèi)壓升高、腦干受壓、應(yīng)激反應(yīng)、胃腸黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、保持側(cè)臥位

患者需立即采取側(cè)臥位，頭部抬高15-30度，避免嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。家屬應(yīng)清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。若患者意識(shí)模糊，須避免強(qiáng)行喂水或食物，防止嗆咳加重腦缺氧。

2、禁食禁水

急性期需嚴(yán)格禁食禁水6-12小時(shí)，待嘔吐緩解后逐步嘗試少量溫水。過(guò)早進(jìn)食可能刺激嘔吐反射，加重胃腸負(fù)擔(dān)。后期可遵醫(yī)囑從流質(zhì)飲食過(guò)渡到低鹽低脂普食，避免辛辣刺激性食物。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

每30-60分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸頻率及血氧飽和度。血壓超過(guò)180/100mmHg需報(bào)告醫(yī)生，可能提示再出血風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)發(fā)熱或呼吸異?？赡芊从衬X干功能受損，需緊急處理。

4、使用止吐藥物

甲氧氯普胺注射液可通過(guò)阻斷多巴胺受體緩解嘔吐，但帕金森病患者禁用。鹽酸昂丹司瓊片能選擇性抑制5-HT3受體，適用于化療或放療所致嘔吐。用藥期間需觀察錐體外系反應(yīng)及心律變化。

5、降低顱內(nèi)壓

20%甘露醇注射液可快速滲透脫水，但需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)。呋塞米注射液聯(lián)合使用可增強(qiáng)利尿效果。嚴(yán)重顱高壓可能需行腦室引流術(shù)，術(shù)后注意引流管通暢及無(wú)菌操作。

患者臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔避免尿路感染?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到坐位平衡練習(xí)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況，出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)改變需立即返院。