骨質(zhì)增生疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬感。配合紅外線照射等理療手段效果更佳,但皮膚感覺異?;蚣毙匝装Y期禁用。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成緩解疼痛,軟骨保護劑能延緩關(guān)節(jié)退變。長期用藥需監(jiān)測肝腎功,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、物理治療
采用超聲波、沖擊波等深部熱療手段,通過機械振動促進組織修復(fù)。體外沖擊波治療可刺激微血管新生,每次治療間隔3-7天,4-6次為1療程。嚴重心臟病患者及妊娠期婦女禁用。
4、中醫(yī)調(diào)理
選用獨活寄生湯加減方內(nèi)服,配合艾灸足三里、陽陵泉等穴位。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30g煎湯外敷,每日1劑。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,糖尿病患者慎用溫針。
5、手術(shù)治療
對于神經(jīng)壓迫癥狀明顯者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期關(guān)節(jié)病變,假體使用壽命通常15-20年。
日常應(yīng)控制體重在BMI18.5-23.9范圍,減少爬樓梯、登山等負重活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日補充300ml低脂牛奶或等效鈣劑,保證維生素D充足攝入。睡眠時使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,久坐辦公每45分鐘起身活動5分鐘。疼痛急性期可短期使用護具制動,但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肌力訓(xùn)練。