盆腔炎通常可以通過(guò)陰道超聲檢查輔助診斷,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。陰道超聲能觀察到盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢腫大等異常表現(xiàn),但早期或輕度炎癥可能顯示不明顯。
陰道超聲對(duì)盆腔炎的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在觀察子宮附件結(jié)構(gòu)變化。當(dāng)存在輸卵管積水或積膿時(shí),超聲可顯示管狀無(wú)回聲或混合回聲區(qū)。卵巢受累時(shí)可發(fā)現(xiàn)體積增大伴血流信號(hào)增強(qiáng)。盆腔積液在超聲下表現(xiàn)為子宮直腸陷凹處的液性暗區(qū),急性炎癥期積液可能呈現(xiàn)絮狀回聲。但對(duì)于單純子宮內(nèi)膜充血或輕度輸卵管炎,陰道超聲的敏感性可能有限。
部分特殊類(lèi)型的盆腔炎在陰道超聲下有特征性表現(xiàn)。如輸卵管卵巢膿腫可見(jiàn)不規(guī)則厚壁囊性包塊,內(nèi)部回聲不均勻。盆腔結(jié)核可能顯示鈣化灶或腹膜增厚。但需注意,盆腔粘連等慢性改變可能干擾超聲圖像判斷,且盆腔炎與卵巢囊腫、異位妊娠等疾病的超聲表現(xiàn)存在交叉。
建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。除陰道超聲外,血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)及宮頸分泌物培養(yǎng)對(duì)確診更有幫助。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。