風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,痛風(fēng)則與尿酸代謝異常有關(guān)。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,可累及多個關(guān)節(jié),嚴重時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛劇烈,發(fā)作具有間歇性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與遺傳、感染等因素誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān),痛風(fēng)則與高尿酸血癥直接相關(guān),尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以控制免疫反應(yīng)為主,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。痛風(fēng)的治療重點在于降低血尿酸水平,急性期常用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要長期用藥控制病情進展,痛風(fēng)則需通過飲食管理和藥物維持血尿酸達標(biāo)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能。痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,多飲水促進尿酸排泄,戒酒特別是啤酒。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適及時就醫(yī)。保持適度運動如游泳、太極拳等低沖擊性活動有助于維持關(guān)節(jié)功能,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。