痛風和風濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。痛風是由尿酸結(jié)晶沉積引起的代謝性疾病，風濕性關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。
1、病因不同
痛風是由于體內(nèi)尿酸水平過高，導致尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積，引發(fā)炎癥反應。風濕性關(guān)節(jié)炎則是由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導致慢性炎癥和關(guān)節(jié)損傷。痛風與高嘌呤飲食、肥胖等因素有關(guān)，風濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈關(guān)節(jié)疼痛，常見于大腳趾關(guān)節(jié)，伴有紅腫熱痛，癥狀多在夜間發(fā)作。風濕性關(guān)節(jié)炎多為對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，癥狀逐漸加重，可累及多個小關(guān)節(jié)。痛風發(fā)作期較短，風濕性關(guān)節(jié)炎病程較長且呈進行性發(fā)展。
3、好發(fā)人群
痛風多見于中老年男性，女性絕經(jīng)后發(fā)病率增加。風濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，但以30-50歲女性更為常見。痛風患者常伴有高血壓、糖尿病等代謝性疾病，風濕性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀如疲勞、低熱等。
4、實驗室檢查
痛風患者血尿酸水平通常升高，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鈉結(jié)晶。風濕性關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體可能陽性，血沉和C反應蛋白等炎癥指標升高。X線檢查顯示痛風早期多正常，風濕性關(guān)節(jié)炎早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松。
5、治療方法
痛風急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制癥狀。風濕性關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥。痛風需長期控制尿酸水平，風濕性關(guān)節(jié)炎需要持續(xù)免疫調(diào)節(jié)治療。
痛風和風濕性關(guān)節(jié)炎患者都應保持健康生活方式，控制體重，避免高嘌呤飲食，適度運動。痛風患者應限制酒精攝入，風濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖。兩種疾病都需要定期復查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時應及時就醫(yī)，明確診斷后針對性治療。