空腹血糖10毫摩爾每升屬于明顯升高，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥、胰島素治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響、其他內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日主食量控制在200-300克。增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、魔芋等蔬菜，每日蔬菜攝入500克以上。限制高脂食物，避免油炸食品，烹調(diào)以蒸煮為主。合理分配三餐熱量，晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)避免加餐。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群，每次8-10個(gè)動(dòng)作。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。建立運(yùn)動(dòng)日記記錄血糖變化，逐步形成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，餐時(shí)嚼服效果更佳。西格列汀片通過抑制DPP-4酶延長腸促胰素作用。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄，用藥期間需多飲水預(yù)防尿路感染。

4、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液每日固定時(shí)間皮下注射，提供基礎(chǔ)胰島素需求。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液兼顧餐時(shí)和基礎(chǔ)需求，需嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)餐。胰島素強(qiáng)化治療采用基礎(chǔ)+餐時(shí)方案，需每日監(jiān)測血糖4-7次。注射部位輪換避免脂肪增生，掌握正確的注射角度和深度。

5、定期監(jiān)測

每周至少檢測1次空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，評(píng)估長期血糖控制情況。定期檢查肝腎功能、血脂、尿微量白蛋白等指標(biāo)。建立血糖監(jiān)測日記，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥與血糖的關(guān)聯(lián)性。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響血糖節(jié)律。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別與處理技能。戒煙限酒，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。保持情緒穩(wěn)定，通過冥想等方式緩解壓力。每半年進(jìn)行眼底、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。