人流后3天小腹疼痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔殘留、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、藥物消炎、腹腔鏡探查等方式處理。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹隱痛，屬于正常生理現(xiàn)象。可嘗試用熱水袋熱敷下腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。若疼痛程度輕微且無發(fā)熱、異常出血等癥狀，通常觀察2-3天可自行緩解。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎?；颊叱掷m(xù)性腹痛外，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，同時保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次。

3、宮腔殘留

妊娠組織物未完全清除時，殘留物刺激子宮可引起痙攣性疼痛，多伴隨陰道出血量增多或排出膜樣組織。通過超聲檢查確診后，需行宮腔鏡下清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用益母草顆粒促進子宮復(fù)舊，必要時靜脈滴注縮宮素注射液加強宮縮。

4、盆腔炎

既往有慢性盆腔炎病史者，手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛及性交痛，婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚壓痛。治療需口服鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合婦科千金膠囊，嚴(yán)重者需住院靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，但該情況較為少見。疼痛多呈周期性加重，可能伴隨月經(jīng)紊亂。確診需結(jié)合CA125檢測及腹腔鏡檢查，輕癥可用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，重癥需行病灶切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免提重物及劇烈運動，保持外陰干燥清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜促進恢復(fù)，禁食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，若腹痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大出血等情況需立即返院復(fù)查。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，術(shù)后首次月經(jīng)來潮后建議復(fù)查激素水平。