丙肝檢測項目主要有丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和肝纖維化掃描。
1、丙肝抗體檢測
丙肝抗體檢測是篩查丙型肝炎病毒感染的首選方法，通過檢測血液中是否存在抗HCV抗體來判斷是否感染?？贵w陽性提示可能感染過丙肝病毒，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。檢測結果需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。抗體檢測具有操作簡便、成本較低的特點，適用于大規(guī)模篩查。
2、丙肝病毒RNA檢測
丙肝病毒RNA檢測可直接檢測血液中丙肝病毒的遺傳物質，是確診現(xiàn)癥感染的金標準。該檢測能確定病毒載量，評估感染活躍程度，并為治療方案選擇提供依據。病毒RNA檢測靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)早期感染，也是評估抗病毒治療效果的重要指標。檢測方法包括實時熒光定量PCR和轉錄介導擴增技術。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測血清中轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，評估肝臟損傷程度。丙肝患者常見ALT和AST升高，但部分慢性感染者肝功能可能正常。肝功能異常程度與肝纖維化進展不完全一致，需結合其他檢查綜合評估。定期監(jiān)測肝功能有助于判斷疾病進展和治療效果。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查是無創(chuàng)性影像學檢查，可觀察肝臟形態(tài)、大小、質地變化，發(fā)現(xiàn)肝硬化、腹水等并發(fā)癥。超聲能檢測門靜脈高壓征象，評估肝內血管情況，對晚期肝病診斷有重要價值。檢查無輻射、可重復進行，適合長期隨訪。但早期肝纖維化超聲表現(xiàn)可能不明顯。
5、肝纖維化掃描
肝纖維化掃描采用瞬時彈性成像技術無創(chuàng)評估肝臟硬度，間接反映纖維化程度。檢查快捷、無痛，可替代部分肝活檢需求。結果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響，需結合其他檢查綜合判斷。定期掃描能監(jiān)測纖維化進展，指導治療決策。嚴重纖維化或肝硬化患者需增加監(jiān)測頻率。
確診丙肝感染通常需結合抗體和RNA檢測結果。所有抗體陽性者都應進行RNA檢測確認現(xiàn)癥感染。確診患者應完善肝功能、影像學等評估肝臟損傷程度。高風險人群如靜脈藥癮者、1992年前輸血者應定期篩查。丙肝可治愈，早期發(fā)現(xiàn)和治療能有效預防肝硬化、肝癌等嚴重后果。日常需避免飲酒、注意休息、均衡營養(yǎng)，定期復查監(jiān)測病情變化。