血管炎的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力、神經(jīng)病變及內(nèi)臟損害等。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,可累及全身各系統(tǒng)血管,臨床表現(xiàn)多樣。
1、皮膚紫癜
血管炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)為可觸及的紫癜,多出現(xiàn)在下肢。這些紫癜由小血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲引起,按壓不褪色??赡馨殡S瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍。皮膚活檢可見(jiàn)血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。這種關(guān)節(jié)炎通常為非侵蝕性,不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),活動(dòng)期血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。
3、發(fā)熱乏力
系統(tǒng)性血管炎患者常有持續(xù)低熱、疲倦乏力等全身癥狀。發(fā)熱多為不規(guī)則熱型,體溫在37.5-38.5℃之間。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān),可能伴隨食欲減退和體重下降。
4、神經(jīng)病變
中等血管受累時(shí)可出現(xiàn)多發(fā)性單神經(jīng)炎,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或肌力下降。嚴(yán)重者可發(fā)生腦卒中或癲癇發(fā)作。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可見(jiàn)軸索變性,腦脊液檢查可能出現(xiàn)蛋白升高。
5、內(nèi)臟損害
腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭;肺部受累可出現(xiàn)咳嗽、咯血;胃腸道受累可引起腹痛、便血。這些內(nèi)臟損害提示病情嚴(yán)重,需要積極治療。
血管炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制高鹽飲食。戒煙限酒,保持皮膚清潔干燥。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。