兒童脖子疼可能由落枕、肌肉勞損、淋巴結(jié)炎、頸椎外傷、腦膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、局部壓痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、落枕
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致頸部肌肉痙攣,表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部疼痛、轉(zhuǎn)頭困難??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,使用兒童專(zhuān)用熱敷貼如小林制藥小兒退熱貼,避免強(qiáng)行活動(dòng)頸部。若48小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除其他病因。
2、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間低頭玩電子設(shè)備或背負(fù)重物會(huì)引發(fā)頸部肌肉慢性損傷,疼痛呈持續(xù)性酸脹感。建議限制屏幕時(shí)間至每天1小時(shí)內(nèi),使用護(hù)頸枕矯正姿勢(shì)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、淋巴結(jié)炎
上呼吸道感染常伴發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大,觸摸有杏仁大小硬結(jié)伴壓痛。多由鏈球菌感染引起,需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn)??勺襻t(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
4、頸椎外傷
跌倒或撞擊可能導(dǎo)致頸椎軟組織挫傷,疼痛劇烈且伴活動(dòng)障礙。須立即固定頸部并急診拍攝X線(xiàn),排除骨折后使用頸托保護(hù)2周。急性期可冰敷,禁用推拿等暴力操作。
5、腦膜炎
突發(fā)頸部僵硬伴高熱、嘔吐需警惕細(xì)菌性腦膜炎,查體可見(jiàn)布魯津斯基征陽(yáng)性。急診需腰椎穿刺確診,靜脈注射頭孢曲松鈉治療。此病起病急驟,延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查孩子書(shū)包重量不超過(guò)體重的10%,選擇高度合適的課桌椅保持視線(xiàn)平視。飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)免疫力,避免冷風(fēng)直吹頸部。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)手腳麻木、高熱等癥狀,須立即前往兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。夜間睡眠建議使用記憶棉材質(zhì)的U型枕維持頸椎生理曲度。