寶寶持續(xù)發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。持續(xù)發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度且反復(fù)波動(dòng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、病毒感染

病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見的原因，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，部分伴有腹瀉或皮疹。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物控制體溫，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性扁桃體炎、尿路感染等疾病可導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱，常伴隨局部紅腫、排尿異常等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或拒食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起長(zhǎng)期低熱，多伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合抗核抗體檢測(cè)，治療需使用萘普生鈉片等抗炎藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律，避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、中暑

高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，表現(xiàn)為高熱無(wú)汗、皮膚發(fā)燙。應(yīng)立即將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼處，用溫水擦拭身體降溫，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)意識(shí)模糊需緊急送醫(yī)，避免發(fā)生熱射病。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，需靜脈注射丙種球蛋白治療。家長(zhǎng)需警惕患兒指端脫皮等后期癥狀，定期復(fù)查心臟超聲。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼物理降溫。記錄每日體溫曲線和伴隨癥狀，發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水或電解質(zhì)溶液。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即前往兒科急診。避免自行使用抗生素或激素類藥物，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。