持續(xù)發(fā)燒不退可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常物質(zhì)的防御反應(yīng)，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見原因，如肺炎鏈球菌肺炎可表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽膿痰，結(jié)核病多為午后低熱伴盜汗。需通過血培養(yǎng)、痰涂片等檢查確診，治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊等藥物。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致發(fā)熱，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，使用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病、淋巴瘤等血液腫瘤因異常細(xì)胞增殖釋放致熱因子，表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱伴貧血、淋巴結(jié)腫大。骨髓穿刺可確診，需采用環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。
4、腫瘤性疾病
肝癌、腎癌等實(shí)體腫瘤壞死組織吸收或轉(zhuǎn)移至體溫調(diào)節(jié)中樞可引起癌性發(fā)熱，多呈弛張熱型。需通過影像學(xué)及病理檢查明確，治療以手術(shù)切除或放射治療為主。
5、藥物熱
抗生素、抗癲癇藥等藥物過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致藥源性發(fā)熱，通常停藥后體溫恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問用藥史，必要時(shí)更換為頭孢克洛顆粒等替代藥物。
持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化記錄熱型，物理降溫時(shí)建議用32-34℃溫水擦拭腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)，切勿自行長(zhǎng)期服用布洛芬混懸液等退熱藥掩蓋病情。