肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),主要用于檢測(cè)是否感染結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后需注意保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物,48-72小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員觀察結(jié)果。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié),屬于正常免疫反應(yīng)。紅腫硬結(jié)直徑小于5毫米通常為陰性結(jié)果,5-9毫米為弱陽(yáng)性,10毫米以上為陽(yáng)性,15毫米以上或出現(xiàn)水皰壞死則為強(qiáng)陽(yáng)性。陰性結(jié)果表示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫力低下無(wú)法產(chǎn)生反應(yīng),陽(yáng)性結(jié)果提示可能感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗,強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步排查活動(dòng)性結(jié)核病。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗浸濕注射部位,防止摩擦或壓迫注射區(qū)域。飲食上無(wú)須特殊禁忌,但應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持正常免疫功能。如出現(xiàn)注射部位嚴(yán)重紅腫、疼痛、化膿或全身發(fā)熱等異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)皮試結(jié)果結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰液檢查等綜合判斷是否存在結(jié)核感染,必要時(shí)給予預(yù)防性治療或抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后72小時(shí)內(nèi)不要使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素類藥物,以免影響結(jié)果判斷。日常生活中應(yīng)注意保持良好通風(fēng)環(huán)境,避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。如皮試結(jié)果為陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性,建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè),并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)診療??ń槊缃臃N者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),需結(jié)合疫苗接種史綜合評(píng)估。