旋轉(zhuǎn)時頭暈通常是由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受到刺激引起的生理性眩暈，醫(yī)學(xué)上稱為運動病或前庭性眩暈。主要有頭部快速轉(zhuǎn)動、內(nèi)耳平衡感受器敏感、視覺與前庭信號沖突、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等原因。
1、頭部快速轉(zhuǎn)動
當(dāng)頭部突然旋轉(zhuǎn)時，內(nèi)耳中的半規(guī)管淋巴液因慣性滯后流動，導(dǎo)致毛細胞錯誤感知運動狀態(tài)。這種短暫信號紊亂會引發(fā)眩暈感，常見于游樂設(shè)施體驗或快速轉(zhuǎn)圈后。保持頭部穩(wěn)定5-10秒通?？勺孕芯徑猓貜?fù)進行相同動作可能降低敏感性。
2、內(nèi)耳平衡感受器敏感
部分人群內(nèi)耳前庭器官先天敏感，輕微旋轉(zhuǎn)即可刺激橢圓囊和球囊的耳石膜，產(chǎn)生強烈運動錯覺。這類人群可能伴有惡心、出汗等自主神經(jīng)癥狀，避免持續(xù)旋轉(zhuǎn)或乘坐交通工具前服用茶苯海明片等抗眩暈藥物有助于預(yù)防。
3、視覺與前庭信號沖突
當(dāng)眼睛看到靜止環(huán)境而前庭系統(tǒng)感知到旋轉(zhuǎn)時，大腦接收的矛盾信息會觸發(fā)防御性眩暈反應(yīng)。這種現(xiàn)象在虛擬現(xiàn)實設(shè)備使用或觀看3D電影時尤為明顯，閉眼或固定注視某點能減少不適感。
4、前庭神經(jīng)炎
病毒感染前庭神經(jīng)可能導(dǎo)致單側(cè)功能異常，旋轉(zhuǎn)時出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈伴眼球震顫。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴重嘔吐需聯(lián)用鹽酸異丙嗪注射液。多數(shù)患者2-3周后逐漸代償恢復(fù)。
5、良性陣發(fā)性位置性眩暈
耳石脫落進入半規(guī)管后，特定頭位變化會誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，每次持續(xù)不超過1分鐘。確診后可通過Epley復(fù)位法治療，頑固性病例可考慮服用銀杏葉提取物片促進耳石吸收。避免突然低頭或仰頭動作能減少發(fā)作。
日常應(yīng)注意避免快速變換體位，旋轉(zhuǎn)后出現(xiàn)頭暈時可靜坐閉眼直至癥狀消退。規(guī)律進行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)能增強平衡代償能力。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降、共濟失調(diào)等癥狀，需及時就診耳鼻喉科排除梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。保持適度運動鍛煉和充足睡眠有助于維持前庭系統(tǒng)功能穩(wěn)定。