膝骨關(guān)節(jié)病治療方法主要有改變生活方式、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等。膝骨關(guān)節(jié)病通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
一、改變生活方式
減輕體重可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,延緩病情進(jìn)展。避免爬山、爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。
二、物理治療
通過(guò)熱敷、超聲波、電刺激等物理方式可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣。在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練,如股四頭肌鍛煉,能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,改善關(guān)節(jié)功能。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物可能有助于軟骨修復(fù)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
四、關(guān)節(jié)腔注射治療
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用。也可注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液快速緩解嚴(yán)重炎癥,但不宜多次使用。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受損時(shí)需考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或修復(fù)損傷的半月板。截骨術(shù)適用于力線異常的年輕患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期膝骨關(guān)節(jié)病的有效治療方式,能顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝骨關(guān)節(jié)病患者日常應(yīng)注意控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇軟底有緩沖的鞋子。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。堅(jiān)持規(guī)律且適度的康復(fù)鍛煉,如直腿抬高練習(xí),以維持肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化的治療方案。