肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生心臟驟停需立即進行心肺復蘇并呼叫急救。心臟驟??赡苡赡[瘤壓迫、電解質(zhì)紊亂、藥物毒性等因素引起,可通過緊急復蘇、病因治療、生命支持等方式干預。
心臟驟停是肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的危急并發(fā)癥,需分秒必爭搶救。立即實施胸外按壓和人工呼吸,維持腦部供氧,同時使用自動體外除顫儀識別可除顫心律。急救人員到達后需建立靜脈通路,給予腎上腺素等藥物,必要時氣管插管。在穩(wěn)定生命體征后,應排查高鈣血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,通過靜脈補液或利尿劑調(diào)節(jié)。若為腫瘤壓迫心血管導致,需評估是否需急診放療或手術減壓。長期管理需針對原發(fā)腫瘤進行化療、靶向治療或免疫治療,骨轉(zhuǎn)移灶可聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。疼痛控制應避免使用可能抑制呼吸的阿片類藥物過量。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,家屬應學習心肺復蘇技能。保持適度活動預防深靜脈血栓,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D。定期復查血鈣、心電圖,避免劇烈體位變動導致病理性骨折。出現(xiàn)胸悶、暈厥等前驅(qū)癥狀時需立即就醫(yī),攜帶既往病歷和用藥清單供醫(yī)生參考。心理疏導有助于緩解患者焦慮情緒,疼痛發(fā)作時可采用音樂療法等非藥物緩解方式。