喉嚨有喉喉的聲音可能由喉部異物、喉炎、聲帶息肉、喉部腫瘤、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)喉鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、喉部異物
喉部異物是導(dǎo)致喉嚨出現(xiàn)異常聲音的常見原因之一。進(jìn)食時(shí)說(shuō)話、大笑或兒童將小玩具放入口中,可能導(dǎo)致食物碎屑或異物卡在喉部。異物刺激喉部黏膜,會(huì)引起反射性咳嗽、喉鳴音以及咽喉部異物感和疼痛。此時(shí)需要立即停止進(jìn)食,嘗試通過(guò)咳嗽將異物排出。如果咳嗽無(wú)法排出,或出現(xiàn)呼吸困難,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生通常通過(guò)喉鏡檢查明確異物位置,并在喉鏡下使用專業(yè)器械將異物取出,避免自行用手指摳挖,以免將異物推入更深部位。
二、喉炎
喉炎是喉部黏膜的炎癥,可能與病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過(guò)度或吸入刺激性氣體等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉嚨疼痛、干燥和咳嗽,嚴(yán)重時(shí)喉部黏膜腫脹可產(chǎn)生喉喉的喘鳴音。急性喉炎起病較急,常伴有發(fā)熱;慢性喉炎則病程較長(zhǎng),聲音嘶啞反復(fù)發(fā)作。治療需根據(jù)病因進(jìn)行,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素。同時(shí)應(yīng)讓聲帶充分休息,多飲水,使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物。
三、聲帶息肉
聲帶息肉是生長(zhǎng)于聲帶表面的良性增生性病變,長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或過(guò)度、慢性炎癥刺激是主要誘因。息肉會(huì)影響聲帶閉合,導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、音域改變,較大的息肉在呼吸時(shí)可能振動(dòng)產(chǎn)生額外的喉喉聲或氣息聲。診斷主要依靠電子喉鏡檢查。治療上,初期的較小息肉可通過(guò)嚴(yán)格禁聲、霧化吸入如吸入用布地奈德混懸液等保守治療。對(duì)于保守治療無(wú)效或息肉較大的情況,通常建議在支撐喉鏡下行聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。
四、喉部腫瘤
喉部腫瘤包括良性腫瘤如乳頭狀瘤,以及惡性腫瘤如喉癌。腫瘤占據(jù)喉腔空間或影響聲帶活動(dòng),可能導(dǎo)致聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽、痰中帶血,隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)呼吸困難及特征性的喉鳴音。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。一旦出現(xiàn)持續(xù)不愈的聲音嘶啞,應(yīng)盡快進(jìn)行電子喉鏡檢查,必要時(shí)取活檢明確病理。治療取決于腫瘤性質(zhì)與分期,可能涉及手術(shù)切除如喉部分切除術(shù)、放射治療、化學(xué)治療或靶向藥物治療,需要耳鼻喉科腫瘤??漆t(yī)生制定綜合方案。
五、胃食管反流
胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管,甚至到達(dá)咽喉部。反流的胃酸和胃蛋白酶會(huì)刺激和損傷喉部黏膜,引起反流性咽喉炎,表現(xiàn)為清嗓頻繁、喉嚨異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞,有時(shí)喉部因黏膜水腫或分泌物而發(fā)出喉喉聲。這種情況常在平躺、彎腰或飽餐后加重。治療需調(diào)整生活方式,如睡前3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及酸性食物。藥物方面可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊,并配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。
當(dāng)喉嚨出現(xiàn)異常的喉喉聲時(shí),首先應(yīng)回顧近期是否有嗆咳史或過(guò)度用聲。日常應(yīng)注意嗓音保健,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話或喊叫,在粉塵或污染環(huán)境中建議佩戴口罩。飲食上宜清淡,多喝溫水,避免攝入過(guò)燙、過(guò)辣及油膩食物,戒煙限酒。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴有呼吸困難、吞咽疼痛、痰中帶血等情況,必須及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,通過(guò)專業(yè)的喉鏡檢查明確病因,切勿自行診斷用藥,以免延誤病情。