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懷孕分泌物是什么樣的

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕期間的分泌物,即陰道分泌物,其性狀會(huì)發(fā)生變化,通常表現(xiàn)為量增多、呈乳白色或淡黃色、質(zhì)地稀薄或黏稠、無明顯異味或僅有輕微酸味。

一、生理性分泌物

懷孕后,由于體內(nèi)雌激素水平顯著升高,盆腔充血加劇,會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜滲出液、宮頸腺體分泌液以及部分脫落細(xì)胞混合形成的分泌物明顯增多。這種生理性分泌物通常為乳白色或淡黃色,質(zhì)地可稀薄如水樣,也可呈蛋清樣黏稠拉絲狀,一般沒有令人不快的臭味,可能帶有輕微的酸味,這是陰道內(nèi)正常菌群維持酸性環(huán)境的表現(xiàn)。生理性分泌物增多有助于保持陰道濕潤(rùn),形成天然屏障,防止病原體上行感染。孕婦無須特殊處理,只需注意日常會(huì)陰部清潔,穿著棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲,并勤加更換即可。

二、念珠菌性陰道炎

懷孕期間激素水平變化及陰道內(nèi)糖原增加,容易導(dǎo)致假絲酵母菌過度增殖,引發(fā)念珠菌性陰道炎。此時(shí)分泌物性狀會(huì)發(fā)生改變,通常表現(xiàn)為豆腐渣樣或凝乳狀,顏色為白色,常伴有外陰及陰道口劇烈瘙癢、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛或性交痛。該病可能與陰道內(nèi)環(huán)境改變、免疫力暫時(shí)下降等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等局部抗真菌藥物,切忌自行用藥。

三、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),厭氧菌過度生長(zhǎng)所致。其典型分泌物特點(diǎn)是量多,呈灰白色或灰黃色,質(zhì)地稀薄均勻,帶有明顯的魚腥臭味,尤其在性交后或月經(jīng)后氣味加重?;颊呖赡馨橛休p度外陰瘙癢或燒灼感。該病可能與頻繁陰道灌洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。診斷明確后,醫(yī)生可能會(huì)開口服或局部用藥,如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓等,以恢復(fù)陰道菌群平衡。

四、滴蟲性陰道炎

由陰道毛滴蟲感染引起的滴蟲性陰道炎,其分泌物典型特征為黃綠色、泡沫狀、質(zhì)地稀薄且有濃烈的惡臭。常伴有嚴(yán)重的外陰瘙癢、灼痛,以及尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。該病主要通過性接觸傳播。治療需要夫妻雙方共同在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片口服,或甲硝唑陰道泡騰片局部使用,以徹底清除病原體。

五、其他異常情況

除了上述常見感染,分泌物若呈現(xiàn)褐色或帶有血絲,可能提示存在宮頸息肉、宮頸病變或先兆流產(chǎn)、胎盤位置異常等情況。如果分泌物為膿性、黃綠色且量極大,伴有腹痛、發(fā)熱,則需警惕急性盆腔炎等上行感染。若分泌物呈水樣、持續(xù)流出,需排除胎膜早破的可能。這些情況均可能與生殖道器質(zhì)性病變、感染或妊娠并發(fā)癥有關(guān)。一旦出現(xiàn)這些異常信號(hào),必須立即就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查或分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查,由醫(yī)生明確診斷并制定相應(yīng)的處理方案,切勿延誤。

孕婦應(yīng)養(yǎng)成觀察自身分泌物性狀的習(xí)慣,正常的生理性增多無須焦慮,做好日常清潔。一旦發(fā)現(xiàn)分泌物的顏色、氣味、質(zhì)地發(fā)生顯著改變,或伴有瘙癢、疼痛、出血等任何不適,都應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。日常生活中,應(yīng)避免使用有香味的衛(wèi)生護(hù)墊或沐浴產(chǎn)品清洗會(huì)陰,以免破壞酸堿平衡;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗;保持均衡飲食與充足睡眠,增強(qiáng)自身抵抗力;進(jìn)行任何陰道用藥或沖洗前,務(wù)必獲得醫(yī)生的許可。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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