卵巢交界性腫瘤的復(fù)發(fā)率相對較低,但確實(shí)存在復(fù)發(fā)可能,其復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)方式及術(shù)后是否進(jìn)行輔助治療等多種因素有關(guān)。
卵巢交界性腫瘤的生物學(xué)行為介于良性與惡性之間,其復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于卵巢惡性腫瘤。對于早期且通過規(guī)范手術(shù)完整切除腫瘤的患者,復(fù)發(fā)概率通常維持在較低水平。這類腫瘤生長緩慢,即便復(fù)發(fā)也常局限于盆腔,再次手術(shù)的效果往往較好。影響復(fù)發(fā)的主要因素包括手術(shù)是否徹底,即是否完全切除了肉眼可見的病灶,以及腫瘤的病理類型,例如漿液性交界性腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能略高于黏液性。腫瘤是否發(fā)生微浸潤、腹膜種植的類型等病理特征也會對復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定影響。對于僅接受患側(cè)卵巢切除而保留生育功能的年輕患者,其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高于接受全面分期手術(shù)的患者,但總體仍屬可控范圍。
盡管總體復(fù)發(fā)率不高,但仍有部分患者會面臨復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在術(shù)后數(shù)年內(nèi)最高,但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)也偶有發(fā)生。復(fù)發(fā)的高危因素包括初次手術(shù)時(shí)已為晚期、腫瘤切除不完整、存在腹膜浸潤性種植或微乳頭結(jié)構(gòu)等。復(fù)發(fā)的腫瘤大多數(shù)仍保持交界性的特征,但極少數(shù)病例可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,進(jìn)展為低級別漿液性癌等惡性腫瘤。對于復(fù)發(fā)病灶,治療策略通常以再次手術(shù)切除為主,目標(biāo)是盡可能切除所有可見病灶。是否需要術(shù)后輔助化療存在爭議,通常不作為常規(guī)推薦,僅在懷疑有惡性轉(zhuǎn)化或無法完全切除時(shí)考慮。
確診卵巢交界性腫瘤后,規(guī)律的長期隨訪至關(guān)重要。隨訪內(nèi)容包括定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測以及影像學(xué)檢查。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度鍛煉、保持健康體重,有助于維持整體健康狀態(tài)。由于存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)與主治醫(yī)生保持溝通,了解自身的具體病情和風(fēng)險(xiǎn)因素,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,切勿因初期治療效果良好而忽視長期監(jiān)測。任何新出現(xiàn)的腹脹、腹痛或盆腔不適等癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。