卵巢交界性腫瘤的治療方式主要有嚴密隨訪、保留生育功能手術、全面分期手術、輔助化療以及靶向治療等。
一、嚴密隨訪
對于年輕且有強烈生育意愿的早期患者，若腫瘤為單側、包膜完整、無浸潤性種植，可選擇僅行患側附件切除術，術后進行嚴密隨訪。這種方式旨在保留子宮和對側卵巢，為患者保留自然生育的機會。術后需要定期進行婦科檢查、腫瘤標志物檢測以及影像學復查，監(jiān)測病情變化。隨訪期間一旦發(fā)現腫瘤進展或復發(fā)跡象，需及時調整治療方案。
二、保留生育功能手術
對于已完成生育或無需保留生育功能的早期患者，標準的治療方式是進行全面分期手術。手術范圍包括全子宮加雙附件切除、大網膜切除、腹膜多點活檢以及腹腔沖洗液細胞學檢查。全面分期手術有助于明確腫瘤的精確分期，指導后續(xù)治療決策，并最大程度地降低復發(fā)風險。這是治療卵巢交界性腫瘤，特別是漿液性交界性腫瘤的經典術式。
三、全面分期手術
當卵巢交界性腫瘤出現腹膜浸潤性種植、微乳頭結構等高風險特征，或術后病理提示為微浸潤癌時，可能需要考慮輔助化療。化療方案通常參考卵巢上皮性癌，常用藥物包括紫杉醇聯合卡鉑等。但需要明確，化療對典型的交界性腫瘤效果有限，主要用于控制具有惡性潛能的成分，其應用需嚴格評估獲益與風險，并非所有患者都需要。
四、輔助化療
隨著分子病理學的發(fā)展，靶向治療為部分復發(fā)性或難治性卵巢交界性腫瘤提供了新的選擇。例如，對于攜帶特定基因突變的患者，可能會考慮使用相應的靶向藥物。對于無法再次手術的復發(fā)患者，也可考慮進行放療等局部治療手段。這些治療屬于個體化精準治療的范疇，需基于詳細的基因檢測和病情評估。
五、靶向治療
卵巢交界性腫瘤的治療選擇高度個體化，需綜合患者的年齡、生育需求、腫瘤病理類型、分期以及分子特征等多方面因素。治療的核心原則是在徹底切除病灶與保留生理功能之間尋求最佳平衡。無論選擇何種初始治療方案，長期、規(guī)律的隨訪都至關重要，以便及時發(fā)現并處理可能的復發(fā)?；颊邞c婦科腫瘤醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合自身情況的治療與管理策略。