糖尿病患者傷口快速結(jié)痂需綜合控制血糖、規(guī)范清創(chuàng)、抗感染治療及營養(yǎng)支持。主要措施包括血糖管理、傷口護理、藥物治療、物理治療和飲食調(diào)整。
1、血糖管理
持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合，需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制空腹血糖在4.4-7.0mmol/L。每日監(jiān)測血糖3-4次，避免血糖波動過大影響膠原蛋白合成。
2、傷口護理
使用生理鹽水沖洗傷口后，涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生成。深度創(chuàng)面需外科清創(chuàng)去除壞死組織，配合銀離子敷料控制感染。保持傷口濕潤環(huán)境，每1-2天更換敷料。
3、藥物治療
合并感染時需用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。局部可聯(lián)用莫匹羅星軟膏抑制金黃色葡萄球菌。神經(jīng)性潰瘍需加用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
4、物理治療
紅外線照射每日1次可加速局部血液循環(huán)，負壓引流技術(shù)適用于深度潰瘍。高壓氧治療能提高組織氧分壓，每周3-5次，促進成纖維細胞增殖。
5、飲食調(diào)整
每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚，補充維生素C泡騰片和硫酸鋅片。限制精制碳水，選用低GI食物如燕麥片、藜麥維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病患者傷口護理需建立多維度管理方案，包括每日檢查足部有無新傷口，穿著無接縫棉襪和減壓鞋，沐浴水溫控制在37℃以下避免燙傷。定期進行下肢動脈彩超和神經(jīng)電生理檢查，戒煙并控制血壓低于130/80mmHg。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳或騎自行車，增強組織灌注。出現(xiàn)傷口滲液增多、發(fā)熱或惡臭需立即就醫(yī)。