月經(jīng)期血崩是一個俗稱，在醫(yī)學上通常指月經(jīng)量過多或異常子宮出血，其特點是月經(jīng)期出血量顯著超過正常范圍，可能伴有大血塊，出血時間延長，導致頭暈、乏力等貧血癥狀。

一、月經(jīng)量過多：

月經(jīng)量過多是月經(jīng)期血崩最常見的情況，指一次月經(jīng)的總失血量超過80毫升，或主觀感覺出血量遠超以往，需要頻繁更換衛(wèi)生巾，甚至出現(xiàn)夜間需起床更換、有大量血塊涌出等情況。這可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等器質(zhì)性疾病有關(guān)，也可能源于內(nèi)分泌失調(diào)，如排卵障礙引起的孕激素缺乏。長期月經(jīng)量過多可導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心慌、活動后氣短。治療需針對病因，例如對于子宮肌瘤，醫(yī)生可能會建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸片或布洛芬緩釋膠囊等藥物控制出血，必要時考慮手術(shù)治療。

二、異常子宮出血：

異常子宮出血是一個更廣泛的醫(yī)學術(shù)語，涵蓋月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的任何異常，其中就包括經(jīng)量顯著增多的類型。除了上述器質(zhì)性病變，凝血功能障礙、甲狀腺功能異常、肝病等全身性疾病也可能導致異常出血。患者可能表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡超過7天，或非經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則大量出血。診斷需要排除妊娠相關(guān)出血，并通過婦科檢查、超聲、宮腔鏡及血液檢查明確原因。治療上，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、生育需求及病因，選擇口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、孕激素如地屈孕酮片，或使用止血藥如咖啡酸片等進行調(diào)節(jié)。

三、排卵期出血誤判：

部分女性可能將發(fā)生在兩次月經(jīng)中間時段的排卵期出血誤認為是月經(jīng)期血崩。排卵期出血量通常較少，持續(xù)時間短，可能伴有輕微腹痛，是由于排卵期雌激素水平短暫下降引起的子宮內(nèi)膜部分脫落所致。這種情況一般不屬于病理狀態(tài)，出血量遠未達到“血崩”程度。如果出血量少且無其他不適，通常無須特殊處理，注意觀察即可。若出血量增多或頻繁發(fā)生，則需就醫(yī)檢查，排除子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等其他可能。

四、與妊娠相關(guān)出血：

育齡期女性出現(xiàn)類似月經(jīng)期血崩的陰道大量出血，必須首先排除與妊娠相關(guān)的緊急情況，如流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎。這類出血可能被誤認為是月經(jīng)來潮，但往往伴有腹痛、組織物排出，或停經(jīng)史。異位妊娠破裂出血甚至可能危及生命。對于任何異常大量出血，尤其是伴有腹痛者，應立即就醫(yī)，進行血人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查以明確診斷，并根據(jù)具體情況進行藥物或手術(shù)治療。

五、血液系統(tǒng)疾病：

少數(shù)情況下，月經(jīng)期血崩可能是全身性血液系統(tǒng)疾病的首發(fā)或突出表現(xiàn)，如血小板減少性紫癜、血友病、白血病或嚴重肝病導致的凝血因子合成障礙。這類疾病導致的出血不止局限于月經(jīng)，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦易出血、外傷后難以止血等癥狀。診斷需要詳細的血液學檢查，包括血常規(guī)、凝血功能全套等。治療需在血液科醫(yī)生指導下進行，針對原發(fā)病進行治療，同時可能需輸注血小板、凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物輔助控制月經(jīng)出血。

當出現(xiàn)月經(jīng)期血崩癥狀時，首要措施是保持鎮(zhèn)靜，臥床休息，避免劇烈運動，并記錄出血情況。應及時前往婦科或急診科就診，醫(yī)生會通過問診、婦科檢查、超聲和必要的血液檢查來明確病因。在明確診斷前，不建議自行服用止血藥或保健品。日常生活中，月經(jīng)量多的女性應注意飲食調(diào)理，適當增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、菠菜和豆制品，以預防貧血。保持規(guī)律作息，避免精神過度緊張和勞累，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)囑定期復查，對于需要長期管理的疾病，如子宮腺肌病，堅持治療和隨訪至關(guān)重要。