智齒旁邊的牙齒松動(dòng)可通過(guò)拔除智齒、局部消炎、固定松牙、調(diào)整咬合、定期復(fù)查等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由智齒阻生壓迫、牙周炎癥、咬合創(chuàng)傷、牙槽骨吸收、鄰牙齲壞等原因引起。

1、拔除智齒

阻生智齒橫向或斜向生長(zhǎng)時(shí)，會(huì)持續(xù)頂撞鄰牙牙根導(dǎo)致松動(dòng)。需拍攝口腔全景片評(píng)估智齒位置，對(duì)低位骨埋伏阻生智齒采用微創(chuàng)拔牙術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。鄰牙松動(dòng)度在2度以內(nèi)者，拔牙后多可自行恢復(fù)穩(wěn)固。

2、局部消炎

合并智齒冠周炎時(shí)，牙齦紅腫化膿會(huì)加劇鄰牙松動(dòng)。采用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服奧硝唑分散片聯(lián)合頭孢克洛膠囊抗感染。炎癥消退后鄰牙松動(dòng)度常明顯改善。

3、固定松牙

對(duì)2-3度松動(dòng)的鄰牙需用樹脂夾板或纖維帶進(jìn)行暫時(shí)固定，避免咀嚼時(shí)加重移位。固定期間避免咬硬物，配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。通常固定4-8周后牙周纖維可重新附著。

4、調(diào)整咬合

存在早接觸或咬合干擾時(shí)，需調(diào)磨對(duì)頜牙尖降低咬合力。對(duì)深覆合患者可制作頜墊分散壓力，同時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解咬合創(chuàng)傷性疼痛。咬合調(diào)整后鄰牙負(fù)荷減輕，有利于牙周組織修復(fù)。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙槽骨狀態(tài)，對(duì)持續(xù)加重的牙周炎需進(jìn)行齦下刮治。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，限制碳酸飲料攝入。若松動(dòng)度無(wú)改善且出現(xiàn)牙根吸收，需考慮鄰牙根管治療或拔除。

日常應(yīng)注意選擇軟質(zhì)食物減少牙齒負(fù)擔(dān)，避免用松動(dòng)牙啃咬蘋果等硬物。每日兩次使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用生理鹽水含漱。出現(xiàn)牙齦出血或咬合疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期未處理的智齒鄰牙松動(dòng)可能導(dǎo)致牙列移位或咀嚼功能喪失。