癲癇病發(fā)作的癥狀主要有全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和失張力發(fā)作。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作時可能伴隨意識障礙、肢體抽搐等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、全身強直陣攣發(fā)作
全身強直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失，全身肌肉強直收縮，隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽搐，可能伴隨口吐白沫、瞳孔散大等癥狀。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，清醒后可能出現(xiàn)頭痛或疲勞。這類發(fā)作可能與腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
2、失神發(fā)作
失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為突然動作中止、目光呆滯，對外界刺激無反應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)。發(fā)作時可能伴有輕微眨眼或咀嚼動作，容易被誤認為走神。此類發(fā)作與遺傳因素或腦發(fā)育異常相關(guān)，需與注意力缺陷障礙鑒別。
3、肌陣攣發(fā)作
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫的肌肉抽動，常見于上肢或軀干，可能單次或連續(xù)出現(xiàn)。發(fā)作時意識通常清醒，但可能因劇烈抽動導(dǎo)致跌倒。這類發(fā)作可能與代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有關(guān)，需檢測電解質(zhì)和基因篩查。
4、局灶性發(fā)作
局灶性發(fā)作起始于大腦特定區(qū)域，癥狀取決于受累部位。運動區(qū)發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐，感覺區(qū)發(fā)作可能產(chǎn)生異常嗅覺或幻視，部分患者發(fā)作時保留意識。常見病因包括腦血管病、海馬硬化等，需進行針對性腦功能評估。
5、失張力發(fā)作
失張力發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)全身肌肉張力喪失，導(dǎo)致頭部前傾或突然跌倒，常造成面部或四肢外傷。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒，恢復(fù)迅速但易反復(fù)。此類發(fā)作多見于Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病，需加強防護避免意外傷害。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。發(fā)作期間家屬應(yīng)記錄發(fā)作形式與時長，移除周圍危險物品，將患者頭部偏向一側(cè)防止窒息，切勿強行約束肢體或塞入異物。所有抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，合并心理障礙時需同步進行心理疏導(dǎo)。