拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、調(diào)整鞋具、功能鍛煉等方式進行保守治療。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫及足部畸形。
1、穿戴矯形器
夜間使用拇外翻矯形器可幫助矯正足趾位置,減輕關(guān)節(jié)壓力。硅膠分趾墊能緩沖摩擦,適合白天使用。需長期堅持佩戴,配合足部肌肉訓(xùn)練效果更佳。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。冷敷能減輕急性期腫脹,每日2-3次,每次不超過15分鐘。紅外線照射有助于改善關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向鎮(zhèn)痛。嚴重炎癥可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、調(diào)整鞋具
選擇鞋頭寬大、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,避免尖頭鞋和高跟鞋。定制生物力學鞋墊可分散前足壓力,矯正步態(tài)異常。建議選用透氣性好的天然材質(zhì)。
5、功能鍛煉
用腳趾抓毛巾練習可增強足底肌力,每日3組每組10次。踝泵運動能改善血液循環(huán)。赤足沙灘行走有助于刺激足底本體感覺,但需避免過硬地面。
保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查足部X光片評估進展,避免長時間站立或劇烈跑跳。每日溫水泡腳后配合足底按摩,控制體重以減少足部負荷。若畸形持續(xù)加重或出現(xiàn)頑固性疼痛,需考慮手術(shù)治療。選擇透氣棉襪并保持足部干燥,可預(yù)防繼發(fā)胼胝和雞眼形成。