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腰左邊疼是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腰左邊疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。日常需避免久坐久站,注意勞逸結(jié)合。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向左后方突出時(shí)可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)左側(cè)放射性疼痛。常伴有下肢麻木或無(wú)力感。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查。急性期建議臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起突發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射??赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確診斷。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合服用排石顆粒輔助治療。

4、婦科疾病

女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科問(wèn)題可能表現(xiàn)為左下腹連帶腰部隱痛??赡馨橛性陆?jīng)異?;虍惓j幍婪置谖?。需進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲,治療可選用左氧氟沙星片、桂枝茯苓膠囊等藥物,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該病早期可能表現(xiàn)為晨起時(shí)左側(cè)腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合康復(fù)鍛煉延緩病情進(jìn)展。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬板床,可在疼痛部位墊軟枕減輕壓力。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就診排查器質(zhì)性疾病。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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