年輕人膝蓋有積液是否正常需結(jié)合具體原因判斷,生理性積液通常正常,病理性積液則需警惕。膝關(guān)節(jié)積液可能與運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)后短暫出現(xiàn)的少量積液屬于生理現(xiàn)象,常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動(dòng)作后,關(guān)節(jié)滑膜分泌液體增加起到潤(rùn)滑緩沖作用,通常休息1-3天可自行吸收。體重超標(biāo)者膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較大,也可能出現(xiàn)間歇性積液,通過減重和低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善。
若積液持續(xù)超過1周或伴隨紅腫熱痛,需考慮病理性原因。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵明顯,往往對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié);化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)高熱和皮膚發(fā)燙,需緊急處理。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,但膝關(guān)節(jié)受累時(shí)也會(huì)形成積液。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減輕沖擊,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)循環(huán)。若積液量持續(xù)增加、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲或MRI檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。