乳腺結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或存在惡性征象時通常建議手術(shù)治療。乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、穿刺活檢、微創(chuàng)旋切術(shù)、開放切除術(shù)等。
乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)大小和影像學(xué)特征。臨床中1-10毫米的結(jié)節(jié)若無血流信號、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，多建議3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。10-20毫米的結(jié)節(jié)若伴有鈣化、邊緣毛刺、縱橫比大于1等可疑特征，需穿刺活檢明確性質(zhì)。超過20毫米的實性結(jié)節(jié)或短期快速增大的結(jié)節(jié)，通常需手術(shù)切除。微創(chuàng)旋切術(shù)適用于良性小結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放切除術(shù)用于較大結(jié)節(jié)或疑似惡性病變，可完整切除病灶并進(jìn)行病理診斷。
術(shù)后需避免劇烈運動1-2周，穿戴無鋼圈文胸減少壓迫，定期換藥保持傷口干燥。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，有助于降低復(fù)發(fā)概率。