淺表萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜淺層出現(xiàn)萎縮性改變并伴隨糜爛的慢性胃炎,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是淺表萎縮性胃炎伴糜爛的常見原因,細菌會破壞胃黏膜屏障,導致炎癥反應和黏膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除細菌。
2、長期服用非甾體抗炎藥
長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制,引發(fā)糜爛性病變。患者可能伴隨反酸、惡心等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時,膽汁酸會溶解胃黏膜表面的黏液層,直接損傷上皮細胞。這類患者常有口苦、上腹灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,或莫沙必利片促進胃腸蠕動。
4、自身免疫因素
部分患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導致胃底腺體進行性破壞,黏膜變薄萎縮。這類胃炎常伴隨維生素B12吸收障礙,可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時注射甲鈷胺注射液。
5、飲食刺激
長期進食過熱、辛辣或腌制食物會持續(xù)刺激胃黏膜,加重炎癥和糜爛?;颊邞3智宓嬍?,避免酒精、濃茶等刺激性食物,適當增加山藥、南瓜等富含黏蛋白的食材。
淺表萎縮性胃炎伴糜爛患者需定期進行胃鏡復查,日常飲食應遵循少食多餐原則,選擇易消化的食物如小米粥、軟面條等,避免空腹食用酸性水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒有助于黏膜修復。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。