脂溢性皮炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致皮膚變黃,皮膚變黃可能與脂溢性皮炎伴隨的皮脂氧化、炎癥后色素沉著,或合并其他健康問題有關(guān)。
脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,主要影響皮脂分泌旺盛的部位,如頭皮、面部、胸背部。其典型癥狀包括紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。當(dāng)皮損區(qū)域的皮脂和脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合,并經(jīng)空氣氧化后,顏色可能顯得暗沉或呈淡黃色,這并非真正的皮膚黃染,而是局部皮損的外觀改變。炎癥本身可能刺激黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥后色素沉著,使患處皮膚顏色加深,在視覺上也可能被感知為發(fā)黃。對(duì)于這種情況,治療重點(diǎn)在于控制脂溢性皮炎的活動(dòng)。日??墒褂脺睾偷臐嵜娈a(chǎn)品,避免過(guò)度清潔和搔抓。醫(yī)生可能會(huì)建議使用含有酮康唑、二硫化硒或吡硫翁鋅的洗劑來(lái)控制馬拉色菌過(guò)度繁殖,或短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏控制炎癥,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于維持治療。
如果出現(xiàn)彌漫性、均勻的皮膚或鞏膜黃染,則通常不是脂溢性皮炎本身引起,需要警惕其他系統(tǒng)性疾病。最常見的關(guān)聯(lián)是肝臟或膽道系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化或膽管梗阻,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,引發(fā)黃疸。某些溶血性疾病也可能導(dǎo)致皮膚黃染。長(zhǎng)期過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、南瓜、橘子等,可能導(dǎo)致胡蘿卜素血癥,使皮膚尤其是手掌、足底發(fā)黃,但鞏膜不黃。如果皮膚變黃范圍廣泛,或伴有乏力、尿色加深、腹痛等其他不適,必須及時(shí)就醫(yī)排查根本原因。
若僅有脂溢性皮炎皮損區(qū)域的局部顏色改變,可通過(guò)規(guī)范治療皮炎、加強(qiáng)皮膚保濕和防曬來(lái)改善。若出現(xiàn)全身性皮膚黃染,則需盡快就診,進(jìn)行肝功能、膽紅素等相關(guān)檢查,明確診斷后針對(duì)病因治療。