小孩感冒晚上咳嗽嚴重可通過保持室內(nèi)濕度、墊高頭部睡眠、飲用溫蜂蜜水、霧化吸入治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、氣道敏感、鼻后滴漏、繼發(fā)細菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、保持室內(nèi)濕度
干燥空氣會刺激呼吸道加重咳嗽,使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或在床頭懸掛濕毛巾。避免使用蒸發(fā)式加濕器,可選擇超聲波加濕器減少白霧刺激。夜間每隔2-3小時檢查濕度情況,同時注意每日清洗加濕器水箱防止霉菌滋生。
2、墊高頭部睡眠
將兒童床頭部墊高15-30度,利用重力減少鼻咽部分泌物倒流刺激??捎谜郫B毛巾墊在床墊下方,或使用專用兒童睡眠枕。注意避免頸部過度彎曲導致呼吸不暢,觀察孩子睡眠時是否出現(xiàn)張口呼吸等異常表現(xiàn)。
3、飲用溫蜂蜜水
一歲以上兒童可睡前飲用5-10毫升溫蜂蜜水,蜂蜜中的酚類化合物具有鎮(zhèn)咳作用。水溫控制在40℃以下避免燙傷,飲用后清潔口腔預(yù)防齲齒。禁忌用于糖尿病患兒及蜂蜜過敏者,一歲內(nèi)嬰兒禁止食用以防肉毒桿菌中毒。
4、霧化吸入治療
對于氣道痙攣性咳嗽,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進行霧化。使用面罩式霧化器更易被兒童接受,每次治療10-15分鐘,結(jié)束后清洗面部避免藥物殘留。霧化后輕拍背部幫助排痰,注意觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
5、遵醫(yī)囑用藥
細菌性感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素導致的咳嗽可能需要氯雷他定糖漿;劇烈干咳可短期使用右美沙芬口服溶液。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行聯(lián)合用藥,用藥3天無改善需復(fù)診調(diào)整方案。
家長需每日監(jiān)測孩子體溫和咳嗽頻率,記錄咳嗽特征干咳/濕咳、是否伴哮鳴音。保持每日飲水500-800毫升,選擇梨、白蘿卜等潤肺食材,避免冷飲及甜膩食物。夜間咳嗽發(fā)作時可嘗試穴位按摩天突穴、膻中穴,但持續(xù)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳血等情況需立即急診?;謴?fù)期減少劇烈運動,注意根據(jù)氣溫及時增減衣物,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。