10個(gè)月寶寶嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)，若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或頻繁嘔吐需立即就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂食過(guò)量、過(guò)快或輔食添加不當(dāng)可能刺激寶寶未發(fā)育成熟的胃腸系統(tǒng)。表現(xiàn)為進(jìn)食后吐奶或少量嘔吐物，無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，控制單次奶量在150-200毫升，輔食應(yīng)從單一到多樣逐步添加?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。常見嘔吐物為未消化奶塊，可能伴隨輕微腹脹。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部，哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷食物。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎癥多由輪狀病毒、諾如病毒導(dǎo)致。典型癥狀為嘔吐后出現(xiàn)水樣便，每日排便可達(dá)5-10次。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免使用止吐藥物。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需急診處理。
4、食物過(guò)敏
雞蛋、牛奶等致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。除嘔吐外常見面部紅斑、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。建議暫停添加新輔食至少3天，記錄飲食日記。確診后需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、腸套疊
嬰幼兒腸道發(fā)育異常可能導(dǎo)致腸管嵌套，屬于急腹癥。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐膽汁樣物。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送往急診。
護(hù)理期間保持寶寶側(cè)臥防誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量喂水。母乳喂養(yǎng)母親需清淡飲食，人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖配方奶。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量，注意口腔清潔以防酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水征象，須緊急就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。