肺結(jié)核可能會傳染給家人，但并非所有患者都會傳染，傳染性取決于患者是否處于排菌期以及家庭采取的防護措施是否到位。
肺結(jié)核的傳染性主要與患者痰液中是否含有結(jié)核分枝桿菌有關(guān)。當患者處于活動性肺結(jié)核階段，尤其是痰涂片或痰培養(yǎng)結(jié)果為陽性時，稱為排菌期，此時患者的傳染性較強。結(jié)核菌主要通過空氣飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中。如果家庭成員與患者長時間、近距離、在通風不良的環(huán)境中共同生活，吸入這些飛沫，就有可能被感染。感染后是否發(fā)病，則取決于吸入的菌量、毒力以及自身免疫力。多數(shù)免疫力正常的成年人感染后，可能僅形成潛伏性感染而不發(fā)病。家庭環(huán)境中，如果房間通風良好，患者佩戴口罩并注意咳嗽禮儀，家庭成員勤洗手、保持健康生活方式，可以有效降低傳染概率。
如果肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，傳染性會大大降低甚至消失。一些肺結(jié)核患者，如結(jié)核性胸膜炎等肺外結(jié)核，或者痰菌檢查持續(xù)陰性的患者，通常不具有傳染性。嬰幼兒、老年人、糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑等免疫力低下的人群，一旦接觸傳染源，被感染和發(fā)病的風險會相對增高。對于這類高風險家庭成員，即使患者傳染性低，也應加強防護和監(jiān)測。
為預防家庭內(nèi)傳播，確診患者應盡早開始規(guī)范治療并堅持完成全程?；颊呔幼〉姆块g應每天定時開窗通風，保持空氣流通?；颊咴诳人?、打噴嚏時應用紙巾遮掩口鼻，并將痰液吐在帶蓋的痰盂中或消毒紙巾里妥善處理。建議患者單獨居住一室，或至少與家人分床睡，餐具可煮沸消毒。其他家庭成員應關(guān)注自身健康狀況，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，或伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀，應及時就醫(yī)排查。家庭成員中與患者密切接觸的兒童、老人及免疫力低下者，可咨詢醫(yī)生進行結(jié)核感染篩查。通過積極的治療和科學的防護，可以有效控制肺結(jié)核在家庭內(nèi)的傳播風險。