肺結(jié)核患者接吻存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,接吻時(shí)密切接觸可能增加傳染概率,但需滿足傳染源活躍、接觸時(shí)間長(zhǎng)等條件。建議確診患者避免密切接觸行為,健康人群接種卡介苗并做好防護(hù)。
肺結(jié)核的病原體結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),含有細(xì)菌的飛沫可能被他人吸入。接吻過程中存在唾液交換和近距離呼吸接觸,理論上可能造成傳播。但實(shí)際傳播需要同時(shí)具備三個(gè)條件:患者處于排菌期且未規(guī)范治療、接觸者免疫力低下、長(zhǎng)時(shí)間高頻次密切接觸。研究顯示日常社交接觸的傳播概率不足5%,而接吻傳播案例多見于未治療的開放性肺結(jié)核患者配偶間。
特殊情況下接吻傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。當(dāng)患者痰涂片抗酸染色陽性時(shí),每毫升痰液含菌量超過5000個(gè),此時(shí)傳染性極強(qiáng)。若接吻過程中患者劇烈咳嗽,可能直接噴射含菌飛沫至對(duì)方呼吸道。艾滋病感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,因免疫功能受損更易被感染??谇火つて茡p、牙齦出血等情況也會(huì)為細(xì)菌侵入創(chuàng)造途徑。
肺結(jié)核確診患者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間需隔離居住并佩戴口罩。健康人群應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免與咳嗽患者密切接觸,新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。如與肺結(jié)核患者接吻后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,建議到感染科進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查。