開指是指分娩過程中宮頸口逐漸擴張的感覺，主要表現(xiàn)為下腹規(guī)律性疼痛、腰骶部酸脹及陰道壓迫感。宮頸擴張可分為潛伏期、活躍期和過渡期三個階段，不同階段的感覺強度與特征存在差異。

潛伏期開指通常伴隨輕微的下腹緊縮感，類似月經(jīng)期不適，宮縮間隔較長且持續(xù)時間短。此時宮頸擴張至3厘米左右，部分孕婦可能感到腰骶部隱隱酸脹，陰道分泌物增多但無明顯出血。隨著宮縮頻率增加，疼痛逐漸從下腹向背部放射，部分人會出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)牽拉感。

活躍期開指時疼痛強度明顯提升，宮縮間隔縮短至3-5分鐘，每次持續(xù)45-60秒。宮頸從4厘米擴張至8厘米過程中，多數(shù)孕婦會感到劇烈絞痛伴隨強烈便意，部分人出現(xiàn)惡心嘔吐或短暫顫抖。此時腰骶部壓力顯著增強，陰道有明顯被撐開的脹痛感，胎頭下降會使會陰部產(chǎn)生持續(xù)壓迫。

過渡期開指對應(yīng)宮頸8-10厘米的完全擴張階段，疼痛達到峰值且?guī)缀鯚o間歇期。典型表現(xiàn)為無法控制的排便感伴隨撕裂樣疼痛，部分孕婦會出現(xiàn)短暫意識模糊或尖叫反射。此時胎頭壓迫直腸導(dǎo)致強烈便意，會陰部皮膚有灼熱拉伸感，少數(shù)人可能發(fā)生不自主用力或肢體抽搐。

分娩過程中保持呼吸節(jié)奏和體位調(diào)整有助于緩解不適，可采用側(cè)臥位、跪姿或使用分娩球分散壓力。若出現(xiàn)破水、持續(xù)出血或?qū)m縮異常等情況需立即通知醫(yī)護人員。產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，使用冰敷墊減輕腫脹，6周內(nèi)避免提重物以促進盆底肌恢復(fù)。