支氣管炎與支氣管哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后。
支氣管炎通常由急性感染或慢性刺激引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,其病理核心是支氣管黏膜的炎癥,氣道高反應(yīng)性多為暫時(shí)性。支氣管哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病,本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性,癥狀以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶為主,常與過敏因素相關(guān)。從病因看,支氣管炎多與病毒、細(xì)菌感染或吸煙等理化刺激有關(guān);支氣管哮喘則與遺傳、過敏原暴露、呼吸道感染等多種因素相互作用有關(guān)。在癥狀特征上,支氣管炎的咳嗽、咳痰癥狀在感染控制或刺激去除后多能緩解,而支氣管哮喘的癥狀具有發(fā)作性、可逆性和變異性,常在夜間或凌晨加重。診斷依據(jù)也不同,支氣管炎診斷主要依據(jù)癥狀和體征,必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查;支氣管哮喘的診斷則依賴于肺功能檢查,特別是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)來證實(shí)存在可逆的氣流受限。治療原則差異顯著,支氣管炎以抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥治療為主;支氣管哮喘的治療則需要長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物來抑制氣道炎癥,并按需使用速效支氣管舒張劑緩解急性癥狀。兩者的預(yù)后也存在區(qū)別,多數(shù)急性支氣管炎可痊愈,慢性支氣管炎則可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病;支氣管哮喘雖無法根治,但通過規(guī)范治療和管理,絕大多數(shù)患者病情可以得到良好控制,維持正常生活。
無論是出現(xiàn)支氣管炎還是支氣管哮喘的相關(guān)癥狀,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙和接觸二手煙,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通。對(duì)于哮喘患者,需明確并盡量避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能,學(xué)習(xí)并使用峰流速儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。均衡飲食,保證營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),但在哮喘發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。