腦出血前兆主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊、意識(shí)障礙等癥狀。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常起病急驟，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血早期常出現(xiàn)爆裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，與普通頭痛不同且無(wú)法通過(guò)止痛藥緩解。這種頭痛可能伴隨惡心嘔吐，因顱內(nèi)壓升高刺激腦膜所致。若患者有高血壓病史且突發(fā)難以忍受的頭痛，需高度警惕腦出血可能，應(yīng)立即平臥并撥打急救電話。

2、單側(cè)肢體麻木無(wú)力

基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的上肢或下肢無(wú)力、持物墜落、行走不穩(wěn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)面部肌肉癱瘓，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎等癥狀。這與出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)，需避免搬動(dòng)患者肢體，保持呼吸道通暢。

3、言語(yǔ)不清

當(dāng)出血影響大腦語(yǔ)言中樞時(shí)，患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語(yǔ)或理解障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、詞不達(dá)意或完全不能言語(yǔ)。部分患者會(huì)伴隨吞咽困難、飲水嗆咳。此類癥狀常見于顳葉或額葉出血，需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以供醫(yī)生診斷參考。

4、視物模糊

枕葉出血可導(dǎo)致視野缺損或視物重影，患者可能描述為眼前黑影遮擋、視物變形或突然視力下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔大小不等。這些視覺(jué)異常提示可能存在顱內(nèi)壓增高或腦干受壓，須絕對(duì)臥床并避免劇烈咳嗽。

5、意識(shí)障礙

大量出血或腦干出血可引起意識(shí)水平下降，從嗜睡、昏睡到昏迷不等。患者可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄或大小便失禁。伴隨血壓急劇升高、呼吸節(jié)律改變時(shí)提示病情危重，需立即進(jìn)行CT檢查明確出血部位和出血量。

腦出血高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便。日常飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克。急性發(fā)作期禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中須固定頭部減少震動(dòng)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)春西汀注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物治療，配合肢體康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。