手指關節(jié)腫了一直不消可通過熱敷冷敷交替、限制關節(jié)活動、遵醫(yī)囑使用藥物、關節(jié)腔注射治療、手術松解等方式改善。手指關節(jié)腫脹不消退通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
1、熱敷冷敷交替
急性期48小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關節(jié),每次15-20分鐘,有助于減輕炎癥滲出。慢性腫脹可采用40℃左右溫熱毛巾外敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
2、限制關節(jié)活動
使用彈性繃帶或護具固定腫脹關節(jié),減少手指屈伸活動。避免提重物、打字等重復性動作,必要時可采用夾板制動。長期制動需配合康復訓練防止關節(jié)僵硬。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。類風濕關節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥。痛風急性期可服用秋水仙堿片,慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。
4、關節(jié)腔注射治療
對于頑固性腫脹,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔內注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素,或玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。需嚴格無菌操作,每年注射不超過3-4次。
5、手術松解
腱鞘炎引起的狹窄性腱鞘炎可行腱鞘切開術,晚期類風濕關節(jié)炎需進行滑膜切除術或關節(jié)置換術。術后需配合康復鍛煉恢復關節(jié)功能。
日常應保持手指適度活動,避免長時間保持同一姿勢。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風患者每日飲水量建議達到2000毫升以上??蛇M行握力球訓練增強手部肌肉力量,但急性腫脹期應暫停鍛煉。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱或關節(jié)變形,應及時到風濕免疫科或骨科就診。