腸道寄生蟲(chóng)病可通過(guò)糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、癥狀觀(guān)察及流行病學(xué)史等方式判斷。常見(jiàn)寄生蟲(chóng)包括蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等，感染后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)病的首選方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便樣本中是否存在蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)或成蟲(chóng)。需連續(xù)采集3天晨便以提高檢出率，常見(jiàn)檢出目標(biāo)包括蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵等。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性蟲(chóng)體可直接確診。
2、血液檢查
血液檢查可輔助判斷寄生蟲(chóng)感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示可能存在蠕蟲(chóng)感染。部分寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)可通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診，但需結(jié)合其他檢查排除假陽(yáng)性。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲或CT可用于評(píng)估寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的并發(fā)癥，如蛔蟲(chóng)性腸梗阻、肝吸蟲(chóng)導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張。X線(xiàn)檢查可能發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)絳蟲(chóng)節(jié)片形成的鈣化灶。
4、癥狀觀(guān)察
典型癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、夜間肛周瘙癢蟯蟲(chóng)特征、糞便帶蟲(chóng)體等。兒童可能出現(xiàn)磨牙、食欲異常。重度感染可導(dǎo)致貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、流行病學(xué)史
詢(xún)問(wèn)近期是否接觸疫區(qū)水源、生食魚(yú)蝦或未洗凈蔬菜，有無(wú)赤足行走史。家庭或集體機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)多人相似癥狀時(shí)需考慮寄生蟲(chóng)病聚集性感染。
預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生，徹底煮熟食物尤其是肉類(lèi)與水產(chǎn)，蔬菜水果充分清洗，避免飲用生水。兒童應(yīng)勤剪指甲、糾正吸吮手指習(xí)慣，集體生活場(chǎng)所定期消毒。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，家庭成員需同步篩查。治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑，改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。